Ejercicios Vestibulares por Nivel de Dificultad
Programa progresivo de rehabilitación vestibular organizado de menor a mayor dificultad. Se recomienda avanzar de un nivel al siguiente solo cuando los ejercicios del nivel anterior se realicen con síntomas mínimos o nulos
Progresión general
- Comensar en el nivel bajo
- Avanzar sólo cuando se realicen ejercicios con mínimos síntomas
- Aumentar la velocidad, según la toleracia
Instrucciones generales
- Mantenga los ojos abiertos al inicio. Cerrarlos solo como progresión avanzada
- Realice los movimientos de forma lenta y controlada. Aumente la velocidad solo si no aparece mareo
- Si siente mareo intenso, visión borrosa o fatiga ocular, descanse hasta que
- Cada ejercicio dura aproximadamente 1 minuto. Repitalo entre 1 y 3 veces al día
- Avance al siguiente nivel solo cuando los síntomas sean mínimos o nulos.
- Si hay mareo intenso; visión borrosa o fatiga: descansa hasta que desaparezcan
Nivel fácil
Objetivo
En esta primera fase se entrenan exclusivamente los movimientos de los ojos, manteniendo la cabeza completamente inmóvil. El objetivo es mejorar la coordinación ocular, la capacidad de enfoque y la estabilidad visual antes de comenzar a mover la cabeza. Estos ejercicios son especialmente útiles durante las primeras fases de la recuperación y en pacientes que presentan mucho mareo con pequeños movimientos.
Ejercicio de movimientos oculares: sentado o tumbado en la cama
Posición inicial (cabeza quieta):
Sentado en la cama o tumbado sobre una superficie firme y cómoda, como una cama o colchoneta. Mantenga la cabeza en posición neutra, mirando hacia el techo, y evite moverla durante todo el ejercicio. Solo se mueven los ojos. La cabeza permanece completamente quieta en todo momento
A1. Movimientos oculares verticales (arriba y abajo)
- Manteniendo la cabeza quieta, dirija lentamente la mirada hacia arriba, como si mirara un punto en el techo.
- Después, lleve la mirada hacia abajo, en dirección a los pies.
- Repita el movimiento de forma lenta y controlada.
- Duración: ~1 minuto. Frecuencia: 1-3 veces al día.
A2. Movimientos oculares horizontales (derecha e izquierda)
- Sin mover la cabeza, lleve la mirada hacia la derecha hasta donde le resulte cómodo.
- Después, dirija la mirada hacia la izquierda.
- Continúe alternando de un lado a otro de manera lenta y constante.
- Duración: ~1 minuto. Frecuencia: 1-3 veces al día.
Recomendaciones:
- Realice los movimientos despacio y de forma controlada.Si aparece mareo, visión borrosa o fatiga ocular, descanse unos segundos antes de continuar.
Ejercicio de movimientos oculares en diagonal
Posición inicial
Siéntese o recuéstese en la cama. Mantenga la cabeza inmóvil en todo momento y dirija la mirada hacia el techo.
Serie 1: Diagonal arriba-derecha / abajo-izquierda
- Sin mover la cabeza, dirija la mirada hacia arriba y a la derecha.
- Lleve los ojos hacia abajo y a la izquierda.
- Alterne entre ambas posiciones de forma continua y controlada.
- Complete 10 repeticiones con los ojos abiertos.
Pausa entre series: espere a que desaparezca por completo cualquier síntoma (mareo, inestabilidad). Una vez resuelto, descanse 30 segundos adicinales antes de continuar
Serie 2: Diagonal arriba-izquierda / abajo-derecha
- Dirija la mirada hacia arriba y a la izquierda.
- Llévela hacia abajo y a la derecha.
- Alterne entre ambas posiciones de forma continua.
- Complete 10 repeticiones.
Datos clave
| Duración aproximada | 1 minuto |
| Frecuencia recomendada | De 1 a 3 sesiones al día |
Seguir un objetivo con la mirada
Material necesario
Un objeto pequeño y fácil de enfocar, como un lápiz fluorescente o una tarjeta postal con una X dibujada en el centro.
Posición inicial
- Sentado en la cama o tumbado y con la cabeza bien apoyada en la almohada.
- Mantenga la cabeza completamente inmóvil durante todo el ejercicio.
- Sujete el objetivo con una mano a 30–45 cm de su cara, a la altura de los ojos, hasta verlo con nitidez.
Movimientos del objeto
Siga el objetivo (tarjeta con una "X") únicamente con los ojos. La cabeza permanece quieta en todo momento.
| Dirección | Descripción |
|---|---|
| Horizontal | De derecha a izquierda y de vuelta, de forma lenta y continua. |
| Vertical | Hacia arriba y luego hacia abajo, con movimiento suave y controlado. |
| Diagonal 1 | De la esquina superior derecha a la inferior izquierda. |
| Diagonal 2 | De la esquina superior izquierda a la inferior derecha. |
Datos clave
| Duración por movimiento | 1 minuto |
| Frecuencia recomendada | De 1 a 3 sesiones al día |
Objetivo terapéutico:
- Este ejercicio mejora:
- seguimiento ocular, coordinación entre ambos ojos,
estabilidad visual, preparación para ejercicios vestibulares más complejos.
Enfoque cerca-lejos
Posición inicial
- Puede realizarlo sentado en la cama o tumbado boca arriba.
- Mantenga la cabeza bien apoyada y completamente inmóvil.
- Extienda un brazo frente a usted con el dedo índice o el pulgar levantado.
- Extienda el brazo a un metro de distancia y a la altura de los ojos.
- Fije la mirada en la punta del dedo antes de comenzar.
Ejecución del ejercicio
Variante A: con el dedo índice
- Acerque lentamente el dedo hacia la punta de la nariz.
- Mantenga la mirada fija en el dedo en todo momento.
- Deténgase cuando la imagen se vuelva borrosa o doble.
- Aleje el dedo de nuevo hasta la posición inicial.
- Repita el movimiento de forma controlada.
Variante B: con el pulgar
- Extienda el brazo con el pulgar hacia arriba.
- Acerque el pulgar lentamente hacia la nariz.
- Aléjelo de nuevo hasta la posición inicial.
- Mantenga siempre la mirada fija en la punta del pulgar.
Indicaciones importantes
- Solo se mueven los ojos; la cabeza permanece completamente quieta.
- Realice el movimiento de forma lenta y controlada
- Objetivo terapéutico: acomodación visual, convergencia ocular, control del enfoque, coordinación entre visión y movimiento
Ejercicio ocular entre dos objetivos
Posición Inicial
- Sentado en la cama o acostado y con la cabeza completamente inmóvil.
- Extiende ambos brazos hacia delante, sosteniendo un objetivo visual en cada mano, como:
- Una tarjeta con una "X"
- Un lápiz o bolígrafo fluorescente
- Coloca los objetivos a la altura de los ojos, separados entre sí, y enfócalos con claridad antes de comenzar.
Ejecución del Ejercicio
Mueve los ojos de un objetivo al otro de forma rápida y precisa. La cabeza permanece quieta en todo momento. Asegúrate de enfocar cada objetivo con claridad, antes de cambiar la mirada.
Sacadas Horizontales
Sitúa un objetivo a la derecha y otro a la izquierda. Desplaza los ojos de uno a otro en dirección horizontal.
Sacadas Verticales
Coloca un objetivo por encima y otro por debajo de la línea de visión. Mueve los ojos de arriba hacia abajo, alternando entre ambos puntos.
Sacadas Diagonales
| Diagonal | Posición de los objetivos |
|---|---|
| Diagonal 1 | Arriba-derecha ↔ Abajo-izquierda |
| Diagonal 2 | Arriba-izquierda ↔ Abajo-derecha |
Puntos Clave
- Solo se mueven los ojos. La cabeza debe permanecer completamente quieta en todo momento.
- Enfoca cada objetivo con nitidez antes de cambiar la mirada.
- Prioriza siempre la precisión sobre la velocidad.
Frecuencia y Duración
| Parámetro | Indicación |
|---|---|
| Duración | 1 minuto por sesión |
| Frecuencia diaria | De 1 a 3 veces al día, según tolerancia |
Mirada fija con movimiento de cabeza (objetivo en mano)
Objetivo
Mejorar la capacidad de mantener el enfoque visual sobre un objetivo durante el movimiento de cabeza, favoreciendo la estabilidad visual.
Material necesario
- Un lápiz o bolígrafo (preferiblemente fluorescente).
- Una tarjeta con una "X".
Posición inicial
- Sentado en la cama o tumbado y con la cabeza bien apoyada.
- Extienda el brazo y sujete el objetivo a la altura de los ojos.
- Colóquelo a una distancia que le permita verlo con nitidez (aprox. 30–45 cm).
- Fije la mirada en el objetivo antes de iniciar el movimiento.
Ejecución del ejercicio
Mantenga el objetivo completamente quieto y la mirada fija en él en todo momento.
- Gire la cabeza lentamente hacia la derecha.
- Vuelva al centro.
- Gire la cabeza hacia la izquierda.
- Regrese al centro.
- Continúe alternando el movimiento de forma suave y controlada.
Ritmo y frecuencia
| Duración | 1 minuto por sesión |
| Frecuencia | De 1 a 3 veces al día |
Mover los ojos con la mirada fija
Material necesario
El pulgar (mano extendida) o un lápiz fluorescente.
Posición inicial
- Extienda un brazo frente a usted con el pulgar hacia arriba, o sujete un lápiz.
- Coloque el objetivo a la altura de los ojos, a una distancia cómoda (aprox. 30–45 cm).
- Mantenga la mirada fija en el objetivo durante todo el ejercicio.
Parte 1: Estabilización ocular con movimiento de cabeza
En esta fase, los ojos permanecen fijos en el objetivo y solo se mueve la cabeza.
Progresión: cuando pueda mantener el objetivo nítido en todos los movimientos, aumente gradualmente la velocidad según su tolerancia.
Parte 2: Coordinación ojo-cabeza con movimiento del brazo
En esta fase, ojos, cabeza y brazo se mueven juntos manteniendo siempre la mirada fija en el objetivo.
| Movimiento | Descripción |
|---|---|
| Vertical | Mueva el brazo hacia arriba y hacia abajo, acompañando el movimiento con la cabeza y los ojos. |
| Horizontal | Desplace el brazo de derecha a izquierda, coordinando cabeza y ojos con el movimiento. |
NIVEL B — Ejercicios sentado QUITAR
- Siéntese en una silla firme, con la espalda recta y los pies apoyados completamente en el suelo.
- Mire hacia adelante, elija un punto fijo como referencia visual.
- Desde esa posición:
- Póngase de pie lentamente, manteniendo el control del movimiento.
- Permanezca de pie unos segundos.
- Vuelva a sentarse suavemente, sin dejarse caer ni usar los brazos para impulsarse (si es posible).
- Repita el ciclo varias veces de forma continua.
Progresión visual:
- Primero, realice el ejercicio con los ojos abiertos, manteniendo la vista en el punto fijo.
- Luego, repita la secuencia con los ojos cerrados, incrementando así el desafío para el equilibrio y la propiocepción.
Duración y repeticiones:
- Realice 3 rondas de 1 minuto cada una, con pausas cortas entre rondas si es necesario.
NIVEL FÁCIL
NIVEL MODERADO
NIVEL AVANZADO