Preparación previa
- No comas en cantida, antes de la maniobra
- Siéntese erguido en la cama.
-
Coloque una almohada o manta doblada detrás de usted, de tal manera que al acostarse quede a la altura de sus omóplatos y su cabeza cuelgue ligeramente hacia atrás.
Posición 1
Pasos de la maniobra
Paso 1: Sentado en la cama, gira la cabeza 45° hacia la derecha (lado afectado)
Posición 2
Acostarse boca arriba
Acuéstate rápidamente hacia atrás manteniendo la cabeza girada 45° a la derecha, con la cabeza ligeramente colgando (extensión de ~20-30°) sobre una almohada bajo los hombros. Mantén 30 segundos.
- Permanezca en esta posición durante 30 a 60 segundos (o hasta que el mareo cese).
Posición 3
Paso 3: Sin levantar la cabeza, gírala 90° hacia la izquierda (ahora mirando 45° a la izquierda), manteniendo la extensión. Mantén 30 segundos.
- Tu barbilla apuntará hacia el lado izquierdo
- Cambio de cabeza solamente
- El resto del cuerpo no se mueve.
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Mantenga esta posición durante 30 a 60 segundos
Posición 4
Gira el cuerpo completo sobre el lado izquierdo, de modo que quedes mirando hacia abajo (mentón hacia el hombro izquierdo). Mantén 30 segundos
Puntos clave:
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Gira todo tu cuerpo (no solo la cabeza) hacia el lado izquierdo (quedando de lado).
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Tu cabeza debe girar otros 90 grados en la misma dirección, quedando mirando diagonalmente hacia el suelo. Ahora estás acostado del lado izquierdo
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Mantenga esta posición durante 30 a 60 segundos.
Posición 5
Incorporación
- Siéntate lentamente, manteniendo la cabeza girada hacia la izquierda
Posición de reposo
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- Permanece sentado durante 10-15 minutos
- Evita movimientos bruscos
Recomendaciones importantes
- Es normal sentir un mareo intenso breve durante los primeros segundos de cada cambio de posición.
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Manténgase sentado erguido unos 10 o 15 minutos al finalizar la maniobra.
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Durante la maniobra:
- ✓ Mareos (normal)
- ✓ Sensación de movimiento
- ✓ Movimientos oculares involuntarios
- ✓ Náuseas leves
- Puede causar mareos temporales (es normal)
- Si el vértigo persiste más de una semana, busca atención médica
Señales de Alerta - Consulta a tu médico si:
- El mareo empeora después de varios días
- Experimentas dolor de cabeza intenso
- Hay debilidad o adormecimiento
- Cambios en la visión
- Dificultad para hablar o tragar
Fiebre
¿Por qué funciona la maniobra de Epley?
La Maniobra de Epley aprovecha la gravedad para desplazar los cristales (otoconias) fuera del canal semicircular donde provocan los síntomas, devolviéndolos a una zona del oído interno donde ya no generan vértigo.
- El ejercicio debe realizarse hacia el lado donde aparecen los síntomas. Tu médico te ayudará a determinar cuál es el lado afectado.
- Es normal sentir vértigo durante la maniobra, especialmente en el lado afectado. Desaparece en pocos segundos.
- Cuantas más veces se repita el movimiento, más disminuye la sensación de vértigo.
Preguntas y respuestas
Precauciones inmediatas (primeras 2-4 horas)
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Permanezca sentado o de pie: Evite acostarse completamente plano durante al menos 2-4 horas después de la maniobra. Esto permite que los otolitos se asienten en el utrículo y reduce el riesgo de que vuelvan al canal semicircular.ubiehealth+2
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No conduzca inmediatamente: Espere al menos 10-30 minutos antes de salir de casa y no conduzca usted mismo, ya que puede experimentar "giros rápidos" (breves episodios de vértigo residual) que afectan su capacidad para manejar con seguridad.scribd+3
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Evite movimientos bruscos: No gire la cabeza rápidamente ni realice cambios posturales súbitos durante las primeras horas.
Posición para dormir
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Primera noche (y opcionalmente la segunda): Duerma en posición semi-reclinada con la cabeza elevada aproximadamente 30-45°. Esto puede lograrse usando un sillón reclinable, varias almohadas (2-4) o una almohada en cuña.
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Evite el lado afectado: No duerma sobre el oído que causó el vértigo durante al menos 48 horas, y preferiblemente durante una semana completa. Si el oído derecho fue el afectado, duerma sobre el lado izquierdo o en posición supina con la cabeza elevada.superpower+6
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Evidencia actual: Estudios recientes y guías clínicas indican que las restricciones estrictas de posición (como permanecer erguido todo el día o usar collarín cervical) no mejoran claramente los resultados a largo plazo. Sin embargo, muchas clínicas aún recomiendan precauciones moderadas durante 24-48 horas por seguridad.
¿Puedo conducir con VPPB? ¿Puedo seguir trabajando o practicando deporte durante las fases activas del VPPB?
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Se recomienda que deje de conducir si tiene ataques de mareos repentinos, inesperados e incapacitantes.
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El trabajador debe informar a su equipo, si el VPPB podría representar un riesgo para usted o para otras personas en su trabajo. Por ejemplo, si usa escaleras, opera maquinaria pesada o conduce.
-
Para evitar caídas en el hogar, levántese de la cama lentamente y evite realizar trabajos en la casa que impliquen mirar hacia arriba.
¿Puedo mover la cabeza?
- Después de hacer la maniobra, es buena idea mantener la cabeza erguida durante las próximas horas para ayudar a que los cristales se asienten de nuevo en su lugar
- Después de eso, debe comenzar a moverse para que el cerebro pueda acostumbrarse al movimiento nuevamente
¿Debo tomar medicamentos para los mareos?
- Algunos medicamentos para el mareo pueden aliviar los mareos temporalmente, pero aún así debe realizar las maniobras para que los cristales vuelvan a su lugar
- Usar medicamentos durante demasiado tiempo puede causar mareos porque no permiten que su cerebro se adapte
¿Por qué sigo sintiendo mareos?
- Si continúa teniendo muchos mareos con los movimientos de cabeza después de unos días, es posible que los cristales aún no se hayan despejado por completo y que tenga que hacer la maniobra algunas veces más.
- Algunas personas tienen mareos que duran incluso después de eso, especialmente aquellas que han tenido migraña o mareos ante
- También es posible que algo que no sea el VPPB esté causando los mareos. Si sus mareos no mejoran con estos ejercicios, podemos hacerle pruebas para buscar otras causas.
Precauciones antes de realizar la maniobra de Epley
Se aconseja precaución si aparecen síntomas neurológicos distintos al vértigo (debilidad o adormecimiento de algún miembro, alteraciones visuales, etc.etc).
Riesgos de la maniobra de Epley
Durante el procedimiento, se pueden experimentar: Síntomas intensos de vértigo. Náuseas. Vómitos (menos comunes). En algunas personas, los otolitos pueden moverse a otro canal del oído interno y seguir causando vértigo.
Riesgos de la maniobra de Epley
Durante el procedimiento, se pueden experimentar: Síntomas intensos de vértigo. Náuseas. Vómitos (menos comunes). En algunas personas, los otolitos pueden moverse a otro canal del oído interno y seguir causando vértigo.
Precauciones antes de la maniobra
Precauciones antes de la maniobra
El médico debe conocer su historial médico, enfermedades y tratamientos que realiza.
El procedimiento puede no ser una buena elección si recientemente se han tenido problemas del cuello o la
columna vertebral o un desprendimiento de retina.
En caso de vértigo con síntomas intensos se recomienda medicación para reducirlos antes de realizar la maniobra.
Realizar la maniobra de Epley con los ojos cerrados ayudará a la disminución de las náuseas.
Contraindicaciones: No debe realizarse en pacientes con estenosis carotídea grave, cardiopatía inestable, enfermedad cervical severa (espondilosis con mielopatía), artritis reumatoide avanzada o limitaciones importantes de movilidad del cuello.
Pronóstico
La maniobra de Epley funciona rápidamente en el 80% de los casos, pero aproximadamente la mitad de las veces, el
VPPB reaparecerá. Si el vértigo reaparece se puede repetir la maniobra.
Nos pueden enseñar a realizarla en casa, pero siempre es mejor que las primeras veces se realice con un profesional
para valorar su tolerancia y efectos secundarios.
Hay medicación para tratar el vértigo, pero no se recomienda realizar el tratamiento de un modo crónico, sin descanso
¿Quién se beneficia de la maniobra Epley?
La maniobra de Epley beneficia a las personas diagnosticadas con vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Refieren síntomas como mareos, vértigo y sensación de estar girando, especialmente al girarse en la cama o mirar en una dirección determinada. La tasa de éxito es muy alta si el VPPB se diagnostica con precisión, pero en ocasiones puede ser necesario realizar más estudios si los pacientes no responden como se esperaba.