Maniobra Epley oído izquierdo

La maniobra de Epley es una técnica utilizada para reposicionar los cristales de carbonato de calcio dentro del oído interno, indicada para el tratamiento del vértigo posicional paroxística benigna, que es causada por el desplazamiento de estos cristales dentro de los canales semicirculares.

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Preparación

Realícela en una cama o camilla, con una almohada gruesa bajo los hombros para que la cabeza pueda quedar ligeramente en extensión al recostarse

Posición 1

Posición inicial: Siéntese en la cama con la almohada detrás de los hombros. Gire la cabeza 45° hacia la izquierda (lado afectado).

Posición 2

Acostarse: Manteniendo la cabeza girada a la izquierda, acuéstese rápidamente, de modo que, la cabeza quede en ligera extensión (colgando un poco más allá de la almohada). Es normal sentir mareo. Mantén esta postura durante 30 segundos o hasta que el mareo desaparezca. 

Posición 3

Sin levantar la cabeza, gírala poco a poco hacia la derecha hasta queda orienda 45 grados hacia ese lado. Tenga cuidado de no levantar la cabeza mientras hace esto. Mantén la posición durante 30 segundos o hasta que el mareo desaparezca.

 

Posición 4

Sin cambiar la posición de la cabeza, gira el cuerpo hacia el lado derecho hasta quedar tumbado de costado, mirando hacia el suelo (nariz mirando hacia abajo). La frente no debe tocar la cama y la cabeza debe mantenerse alineada con la columna. Mantén esta postura durante 30 segundos o hasta que desaparezca el mareo.

Posición 5

Sentarse:

Sin girar la cabeza, incorpórese lentamente hasta quedar sentado. Espere 30–60 segundos antes de moverse con libertad.

Recomendaciones importantes

  • Es normal sentir un mareo intenso breve durante los primeros segundos de cada cambio de posición.

  • Manténgase sentado erguido unos 10 o 15 minutos al finalizar la maniobra.

  • Durante la maniobra:

    • ✓ Mareos (normal)
    • ✓ Sensación de movimiento
    • ✓ Movimientos oculares involuntarios
    • ✓ Náuseas leves
  • Puede causar mareos temporales (es normal)
  • Si el vértigo persiste más de una semana, busca atención médica

Señales de Alerta - Consulta a tu médico si:

  1. El mareo empeora después de varios días
  2. Experimentas dolor de cabeza intenso
  3. Hay debilidad o adormecimiento
  4. Cambios en la visión
  5. Dificultad para hablar o tragar
  6. Fiebre

Preguntas y respuestas

Precauciones inmediatas (primeras 2-4 horas)

 

  • Permanezca sentado o de pie: Evite acostarse completamente plano durante al menos 2-4 horas después de la maniobra. Esto permite que los otolitos se asienten en el utrículo y reduce el riesgo de que vuelvan al canal semicircular.ubiehealth+2

  • No conduzca inmediatamente: Espere al menos 10-30 minutos antes de salir de casa y no conduzca usted mismo, ya que puede experimentar "giros rápidos" (breves episodios de vértigo residual) que afectan su capacidad para manejar con seguridad.scribd+3

  • Evite movimientos bruscos: No gire la cabeza rápidamente ni realice cambios posturales súbitos durante las primeras horas.

Posición para dormir

    • Primera noche (y opcionalmente la segunda): Duerma en posición semi-reclinada con la cabeza elevada aproximadamente 30-45°. Esto puede lograrse usando un sillón reclinable, varias almohadas (2-4) o una almohada en cuña.ubiehealth+7

    • Evite el lado afectado: No duerma sobre el oído que causó el vértigo durante al menos 48 horas, y preferiblemente durante una semana completa. Si el oído derecho fue el afectado, duerma sobre el lado izquierdo o en posición supina con la cabeza elevada.superpower+6

    • Evidencia actual: Estudios recientes y guías clínicas indican que las restricciones estrictas de posición (como permanecer erguido todo el día o usar collarín cervical) no mejoran claramente los resultados a largo plazo. Sin embargo, muchas clínicas aún recomiendan precauciones moderadas durante 24-48 horas por seguridad.

    ¿Puedo mover la cabeza?

    • Después de hacer la maniobra, es buena idea mantener la cabeza erguida durante las próximas horas para ayudar a que los cristales se asienten de nuevo en su lugar
    • Después de eso, debe comenzar a moverse para que el cerebro pueda acostumbrarse al movimiento nuevamente

    ¿Debo tomar medicamentos para los mareos?

    • Algunos medicamentos para el mareo pueden aliviar los mareos temporalmente, pero aún así debe realizar las maniobras para que los cristales vuelvan a su lugar
    • Usar medicamentos durante demasiado tiempo puede causar mareos porque no permiten que su cerebro se adapte

    ¿Por qué sigo sintiendo mareos?

    • Si continúa teniendo muchos mareos con los movimientos de cabeza después de unos días, es posible que los cristales aún no se hayan despejado por completo y que tenga que hacer la maniobra algunas veces más.
    • Algunas personas tienen mareos que duran incluso después de eso, especialmente aquellas que han tenido migraña o mareos ante
    • También es posible que algo que no sea el VPPB esté causando los mareos. Si sus mareos no mejoran con estos ejercicios, podemos hacerle pruebas para buscar otras causas.

    Precauciones antes de realizar la maniobra de Epley

    Se aconseja precaución si aparecen síntomas neurológicos distintos al vértigo (debilidad o adormecimiento de algún miembro, alteraciones visuales, etc.etc).

    Riesgos de la maniobra de Epley

     Durante el procedimiento, se pueden experimentar: Síntomas intensos de vértigo. Náuseas. Vómitos (menos comunes). En algunas personas, los otolitos pueden moverse a otro canal del oído interno y seguir causando vértigo.

    Riesgos de la maniobra de Epley

     Durante el procedimiento, se pueden experimentar: Síntomas intensos de vértigo. Náuseas. Vómitos (menos comunes). En algunas personas, los otolitos pueden moverse a otro canal del oído interno y seguir causando vértigo.

    Precauciones antes de la maniobra

    Precauciones antes de la maniobra
    El médico debe conocer su historial médico, enfermedades y tratamientos que realiza.
    El procedimiento puede no ser una buena elección si recientemente se han tenido problemas del cuello o la
    columna vertebral o un desprendimiento de retina.
    En caso de vértigo con síntomas intensos se recomienda medicación para reducirlos antes de realizar la maniobra.
    Realizar la maniobra de Epley con los ojos cerrados ayudará a la disminución de las náuseas.

    Contraindicaciones: No debe realizarse en pacientes con estenosis carotídea grave, cardiopatía inestable, enfermedad cervical severa (espondilosis con mielopatía), artritis reumatoide avanzada o limitaciones importantes de movilidad del cuello.

    Pronóstico

    La maniobra de Epley funciona rápidamente en el 80% de los casos, pero aproximadamente la mitad de las veces, el
    VPPB reaparecerá. Si el vértigo reaparece se puede repetir la maniobra.
    Nos pueden enseñar a realizarla en casa, pero siempre es mejor que las primeras veces se realice con un profesional
    para valorar su tolerancia y efectos secundarios.
    Hay medicación para tratar el vértigo, pero no se recomienda realizar el tratamiento de un modo crónico, sin descanso

    ¿Quién se beneficia de la maniobra Epley?

    La maniobra de Epley beneficia a las personas diagnosticadas con vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Refieren síntomas como mareos, vértigo y sensación de estar girando, especialmente al girarse en la cama o mirar en una dirección determinada. La tasa de éxito es muy alta si el VPPB se diagnostica con precisión, pero en ocasiones puede ser necesario realizar más estudios si los pacientes no responden como se esperaba.

    ¿Puedo conducir con VPPB? ¿Puedo seguir trabajando o practicando deporte durante las fases activas del VPPB?

    • Se recomienda que deje de conducir si tiene ataques de mareos repentinos, inesperados e incapacitantes.
    • El trabajador debe informar a su equipo, si el VPPB podría representar un riesgo para usted o para otras personas en su trabajo. Por ejemplo, si usa escaleras, opera maquinaria pesada o conduce.
    • Para evitar caídas en el hogar, levántese de la cama lentamente y evite realizar trabajos en la casa que impliquen mirar hacia arriba.