La maniobra de Gufoni para el canal horizontal derecho en su variante ageotrópica es una técnica de reposicionamiento utilizada para tratar el Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB) cuando los otolitos están adheridos a la cúpula (cupulolitiasis) del canal semicircular horizontal derecho. Su objetivo es despegar y movilizar esas partículas para que dejen de estimular de forma anómala el canal y desaparezca el vértigo.
Qué busca la maniobra.
En la variante ageotrópica (cupulolitiasis), el objetivo es despegar los otolitos de la cúpula del canal horizontal derecho. Para ello, la maniobra utiliza un movimiento rápido hacia el lado afectado (derecho) y una rotación cefálica hacia el suelo.
Cómo se realiza (pasos generales)
En términos sencillos, el médico le sienta, le pide que se recueste rápidamente sobre el lado elegido, espera un momento y luego le gira la cabeza antes de volver a sentarle. El lado exacto y el giro de la cabeza dependen del diagnóstico. Esta maniobra la realiza un médico ; la secuencia precisa difiere según se trate de una lesión geotrópica o apogeotrópica, o de una lesión izquierda o derecha, por lo que no es un procedimiento que se pueda realizar uno mismo
Basado en descripciones clínicas de la maniobra :
Posición 1
Sentado en el borde de la cama, cabeza en posición neutra mirando al frente.
Posición 2
Tumbarse sobre el lado derecho.
Acuéstate rapidamente sobre el lado derecho (lado afectado, la cabeza apoyada en la almohada y mirando al frente (paralele al suelo)
Mantener 30-60 segunds o hasta que cese el mareo
Posición 3
Paso 3: Gira la cabeza 45°-60° hacia arriba (nariz hacia el techo). Sin incorporarse, inclinar la cabeza hacia arriba, con la nariz apuntando el techo (como si se mirara hacia el lado contrario del suelo). Mantener 2 minutos
Posición 5
Vuelve lentamente a la posición sentada. Hazlo despacio para evitar mareos intensos.
La dirección de la maniobra depende de confirmar previamente qué oído está afectado y el patrón ageotrópico mediante las pruebas posicionales. Es recomendable que la realice o supervise un profesional entrenado en rehabilitación vestibular.
Recomendaciones tras la maniobra
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No incorporarse de golpe ni girar bruscamente la cabeza durante esos 15 minutos.
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Apoyarse en algo firme al levantarse si hay sensación de inestabilidad.
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Si tras la maniobra los síntomas cambian o aparece vértigo al mover la cabeza, es normal que pueda haber quedado como forma geotrópica; en ese caso conviene retestar y tratar la variante geotrópica correspondiente (NANOS).
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No se recomienda conducir o realizar tareas de riesgo justo después de la primera vez