Qué es la maniobra de Yacovino?
La maniobra de Yacovino es una técnica de reposicionamiento vestibular empleada en algunos casos de vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), especialmente cuando se sospecha afectación del canal semicircular anterior. Su objetivo es movilizar las otoconias para que regresen al utrículo y dejen de provocar síntomas.
Posición inicial
Sentado en la cama (o camilla), cabeza en posición neutra mirando al frente.
Posición 2
Cabeza hacia atrás
Acuéstate rápidamente boca arriba, dejando la cabeza colgando unos 30 grados por debajo de la horizontal, apoyada en el borde de la caba. Mantén 30 segundos.
Posición 3
Barbilla al pecho
Una vez que los síntomas disminuyen, el paciente sigue tumbado boca arriba mientras desliza el cuerpo hacia los pies de la cama. A continuación, se coloca una almohada bajo la cabeza y se lleva la cabeza con cuidado a una posición de mentón hacia el pecho. Esta postura se mantiene hasta que el mareo ceda, más 30 segundos.
Posición 4
Manteniendo la posición de mentón hacia el pecho, el paciente vuelve poco a poco a la posición sentada. Después, permanece sentado con la cabeza ligeramente flexionada durante 30 segundos.
Posición 5
Finalmente, recupera la posición neutra y permanece sentado con la cabeza nivelada durante 15 minutos.
Recomendaciones
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Debe realizarse de forma controlada y, preferiblemente, con supervisión profesional.
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Puede provocar vértigo transitorio durante su ejecución.
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No se recomienda sin una valoración previa por un especialista.
Cuándo se utiliza
La maniobra de Yacovino puede ser útil en cuadros de VPPB del canal anterior o en presentaciones compatibles con este patrón. Su indicación debe basarse en la exploración clínica y en el tipo de nistagmo observado.
Precauciones
No debe hacerse sin orientación sanitaria si existen problemas cervicales, inestabilidad, limitaciones físicas importantes o antecedentes que desaconsejen maniobras de posicionamiento.